درد زانو به هنگام خم کردن آن
به گزارش وبلاگ درخشان 92، چنانچه هر زمان که زانوی خود را خم می کنید دچار درد شده بطوریکه در طول زمان هیچ بهبودی حاصل نشده، آنگاه ضروری است که به پزشک مراجعه نمایید.
مترجم: رزیتا ملکی زاده
منبع:راسخون
چنانچه هر زمان که زانوی خود را خم می کنید دچار درد شده بطوریکه در طول زمان هیچ بهبودی حاصل نشده، آنگاه ضروری است که به پزشک مراجعه نمایید.
آسیب دیدگی های زانو
آسیب دیدگی زانو علت متداول درد زانو است. رگ به رگ شدن، پارگی رباط، و کشیدگی عضلات زانو می توانند منجر به آسیب دیدگی شوند. اینها می توانند با وقوع یک تصادف، وارد آمدن ضربه ا قوی به زانو و یا به علت پیچ خوردگی و یا خم شدن غیر طبیعی زانو در حین انجام بعضی فعالیتها ایجاد شوند. آسیب دیدگی های معمول زانو که موجب درد در حین خم کردن مفاصل می شوند عبارتند از:پارگی منیسک خارجی یا لترال
پارگی و یا صدمه تماشا غضروف منیسک تحت عنوان پارگی منیسک لترال شناخته می شود. مفصل زانو از استخوان ران (فمور) و استخوان ساق پا یا درشت نی (تیبیا) تشکیل شده است. بین دو استخوان، دو غضروف شبیه به دیسک وجود داشته که بعلاوه تحت عنوان منیسک شناخته می شوند. این غضروف ها شوک یا نیروی دریافت شده به هنگام برخورد استخوان ران به استخوان درشت نی در طول بعضی فعالیتها مانند حمل وزنه های سنگین را جذب می کنند. یکی از این غضروف ها در داخل و دیگری در قسمت خارجی قرار دارند. غضروف واقع در بخش خارجی را منیسک خارجی یا لترال نامند. هنگامی که این غضروف در اثر پیچ خوردگی و یا شرکت در بعضی فعالیتهای حمل وزنه، دچار پارگی و یا آسیب دیدگی می شود به آن پارگی منیسک خارجی گویند. آسیب دیدگی های ناشی از وارد آمدن ضربه در ورزشکاران و بیماری های استخوان دژنراتیو در سالمندان بعضی از علل این نوع آسیب دیدگی زانو می باشند.علائم: در صورت پارگی منیسک، فرد دچار علائمی مانند درد در حین دویدن و یا پیاده روی سریع، تورم مفاصل زانو، ضعف زانو، ایجاد صدا خصوصاً به هنگام بالا رفتن از پله می شود. فرد ممکن است قادر به خم کردن زانوان خود نباشد و یا به هنگام این کار دچار درد شدیدی شود.
درمان: بسته به شدت و علت پارگی منیسک، پزشک ممکن است درمان مناسب برای این آسیب دیدگی را تجویز نماید. چنانچه پارگی منیسک ناشی از صدمه وارده باشد، آنگاه داروهای ضد التهاب همراه با استراحت به تسکین درد زانو یاری می نماید. در صورتی که فرد پیروز به برطرف و بهبودی از پارگی منیسک نشود، ممکن است احتیاج به انجام نوعی جراحی تحت عنوان جراحی آرتروسکوپی زانو داشته باشد.
زانوی دونده (سندرم درد پاتلو فمورال)
درد در نزدیکی جلوی کشکک زانو ناشی از خم کردن مکرر زانو، ضربه مستقیم، انحراف کشکک زانو، صافی کف پا، و یا ضعیف بودن ماهیچه های ران، می تواند به عارضه زانوی دونده منجر شود.علائم: درد هنگام خم کردن زانو در حین انجام فعالیتهایی مانند چمباتمه زدن، راه رفتن، زانو زدن، و یا دویدن می تواند احساس شود. تورم قابل توجهی همراه با ایجاد صدا و یا احساس ساییدگی در حین راه رفتن و خم کردن زانو وجود دارد.
درمان: بکار بردن روش درمانی RICE که مخفف چهار کلمه استراحت (Rest)، یخ (Ice)، کمپرس یا فشار موضعی یعنی بستن زانو با بانداژ و یا زانوبند (Compression)، و بالا نگاه داشتن عضو (Elavation) به منظور غلبه بر درد است. استفاده از کفش مخصوص تحت عنوان اورتز (orthoses)، و یا بریس (braces) مخصوص زانو می تواند بعلاوه به بهبودی سریع یاری کند. درمان جراحی مانند عمل جراحی آرتروسکوپی زانو و یا عمل جراحی اصلاح مجدد، می توانند به بهبودی از موارد شدید زانوی دونده یاری کنند.
زانوی پرشگران (تاندونیت پاتلا یا کشکک)
زانوی پرشگران نوعی آسیب دیدگی زانوی مرتبط با ورزش بوده که بر روی تاندون کشکک زانو اثر می گذارد. این تاندون، استخوان ران را به استخوان درشت نی متصل می سازد. فعالیتهایی مانند بسکتبال و سایر ورزشهایی که پریدن و فرود آمدنهای زیادی را شامل می شوند، می توانند منجر به این عارضه گردند. این آسیب دیدگی در مراحل اولیه خفیف بوده اما در صورتی که بدون درمان رها شود، می تواند موجب درد مداوم و ناتوانی در شرکت در هرگونه فعالیتی شود.علائم: علائم می توانند از وجود درد به تنهایی پس از انجام یک فعالیت شدید (آسیب خفیف) تا درد شدیدی که موجب عدم تحرک می شود، متغیر باشند. وجود درد در پایین کشکک زانو، ضعف در ماهیچه های ساق پا و سفتی در زانو از دیگر نشانه های این آسیب می باشند.
درمان: استراحت به زانو، یخ درمانی و بالا بردن زانو می توانند به کاهش درد یاری کنند. به منظور محافظت و یاری به زانو، زانوبند اینفراپاتلا را می توان درست زیر کشکک زانو بست. به منظور کاهش حساسیت به درد، داروهای ضد التهاب و واکسن های تخصیص داده شده تجویز می شوند. ماساژ و حداقل تمرینات فشاری ممکن است به وسیله فیزیوتراپیست برای تقویت مفاصل توصیه شود. در موارد شدید، عمل جراحی ممکن است لازم باشد.
آسیب دیدگی لیگامنت یا رباط زانو
آسیب رباط زانو می تواند بسیار دردناک و ناتوان کننده باشد. این نوع آسیب دیدگی اغلب در ورزشکاران دیده شده و می تواند موجب درد شدید زانو به هنگام خم کردن ماهیچه ها و زانو زدن شود. انواع بسیاری از آسیب رباط زانو وجود دارد که شامل آسیب رباط صلیبی قدامی (ALC)، رباط صلیبی خلفی (PCL)، رباط جانبی خارجی (LCL) و رباط جانبی داخلی (MCL) می شود. دراز کردن یا کشش بیش از حد زانو، برخورد زانو با سطحی سفت، تغییر ناگهانی وزن از یک پا به پای دیگر و پیچاندن زانو با قرار دادن محکم پا بر روی زمین می تواند موجب بروز این آسیبها شود.علائم: تورم اطراف مفاصل، ایجاد صدا در زمان آسیب دیدگی، درد شدید و ناتوانی در حرکت آسان پاها چند نشانه این آسیب به شمار می فرایند.
درمان: غیر از انجام درمان فوری مانند RICE و مصرف مسکن های ضد التهاب، فرد می تواند تمرینات تقویتی خاصی که پزشک توصیه کرده است را انجام دهد. در صورت آسیب جانبی شدید به رباطها، عمل جراحی بازسازی زانو تنها راه بهبودی است.
آ
ماس کیسه های مفصلی یا بورسیت
التهاب بورس و یا کیسه های پر از مایع در مفصل زانو ناشی از زانو زدن، چمباتمه زدن، و یا اصطکاک یا سایش بیش از حد را بورسیت گویند. اساساً دو نوع بورسیت وجود دارد که عبارتند از: بورسیت جلوی کشکک (پری پاتلار) (Prepatellar bursitis) که بعلاوه تحت عنوان زانوی خدمتکار یا آماس کاسه زانو شناخته می شود و بورسیت زیر کشککی (اینفراپاتلار) (Infrapatellar bursitis) که بعلاوه تحت عنوان زانوی روحانیون یا زانوی کشیش شناخته می شود. در هر دو موارد، ضربه خفیف مکرر به زانو ناشی از چمباتمه و یا زانو زدن منجر به درد زانو می شود.علائم: درد، خصوصاً به هنگام خم کردن زانو همراه با تورم بعضی از علائم این نوع آسیب زانو می باشند. گرچه درد به هنگام خم کردن زانو خیلی شدید نیست، اما می تواند موجب ناراحتی فرد شود.
درمان: جهت کاهش التهاب، داروهای ضد التهابی و تزریق کورتیکواستروئید ممکن است تجویز شود. پزشک ممکن است با وارد نمودن سوزن به بورس پر از مایع، مایع اضافی را از کیسه ها بیرون بکشد. فیزیوتراپی و استفاده از زانوبند ژله ای برای تقویت عضلات بکار برده می شوند. در خصوص بورسیتهای مزمن، ممکن است عمل جراحی یکی از گزینه های درمانی باشد.
دیگر آسیب هایی که هنگام خم کردن زانو موجب زانو درد می شوند، تاندونیت یا التهاب تاندون، پارگی غضروف، درد مفصل ران یا پا، سندرم پلیکا سینوویال، بیماری ازگود اشلاتر، و سندرم درد خاصره ای درشت نی ای یا ایلیوتیبیال باند را شامل می شود. بعضی عوارض پزشکی مانند استئوآرتریت زانو، آرتریت روماتوئید زانو و غیره نیز می توانند این درد را ایجاد کنند.
سلب مسئولیت: اطلاعات ارائه شده در این مقاله صرفاً جنبه آموزشی داشته و نبایستی به منظور جایگزین توصیه های پزشک متخصص در نظر گرفته شود.
منبع: راسخون